肝硬化晚期多数情况下不建议手术,主要治疗方式包括药物治疗、营养支持、并发症管理和肝移植评估。
1、药物治疗
使用利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂普萘洛尔等控制腹水和门脉高压,需严格监测肝肾功能。
2、营养支持
补充优质蛋白和维生素,采用少食多餐模式,必要时通过鼻饲或静脉营养改善营养不良。
3、并发症管理
针对食管胃底静脉曲张出血可行内镜下套扎术,自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素治疗。
4、肝移植评估
符合米兰标准的患者可考虑肝移植,需全面评估心肺功能及移植禁忌证。
晚期肝硬化患者应绝对禁酒,每日监测体重和腹围变化,出现意识改变需立即就医。