手腕尺桡骨远端骨折

Question

手腕尺桡骨远端骨折

Answer 1

手腕尺桡骨远端骨折通常由跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、高能量损伤等原因引起，可通过石膏固定、手法复位、手术内固定、康复训练等方式治疗。

1、跌倒撑地

跌倒时手掌撑地导致暴力传导至腕部，可能伴随局部肿胀和活动受限。需立即制动并冰敷，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。

2、直接撞击

手腕受到重物砸伤或交通事故等外力冲击，常伴有皮下淤血和畸形。需通过X线明确骨折类型，严重移位时需手术植入钢板螺钉固定。

3、骨质疏松

绝经后女性或老年人骨量降低，轻微外力即可导致粉碎性骨折。建议补充钙剂和维生素D，疼痛明显时可使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等抗骨质疏松药物。

4、高能量伤

高处坠落或运动损伤可能导致关节面塌陷，常合并神经血管损伤。需急诊行切开复位内固定术，术后配合脉冲电磁场治疗促进骨愈合。

骨折恢复期应避免患肢负重，适量摄入牛奶、鱼类等富含钙质食物，定期复查X线观察愈合情况。