胃镜可以直接观察胃部黏膜病变,是诊断胃癌的重要手段之一,准确率较高但需结合病理活检确诊。
1、早期胃癌
胃镜可发现黏膜轻微隆起或凹陷,表现为局部发红、糜烂等,但早期病变易漏诊需结合染色内镜或放大内镜。
2、进展期胃癌
胃镜下可见明显肿块、溃疡或僵硬皱襞,典型表现为边缘隆起的火山口状溃疡,浸润型胃癌可见胃壁僵硬蠕动消失。
3、特殊类型胃癌
印戒细胞癌等特殊类型可能仅表现为黏膜粗糙,胃镜下易误诊为胃炎,需多点活检提高检出率。
4、活检必要性
胃镜发现可疑病变时必须取组织活检,肉眼判断存在误差,最终确诊依赖病理检查结果。
建议40岁以上人群定期胃镜检查,发现胃部不适症状及时就医,检查前需空腹8小时以上。