右手大拇指腱鞘炎可通过热敷理疗、支具固定、药物治疗、局部封闭等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、退行性病变等原因引起。
每日用40℃左右温水热敷患处,促进局部血液循环。避免用力揉搓,可配合低频超声波治疗缓解炎症。
使用拇指外展支具限制关节活动,减轻肌腱与鞘管摩擦。夜间持续固定效果更佳,需维持2-4周。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服抗炎药,或氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。伴随明显肿胀时需联合地奥司明改善微循环。
顽固性疼痛可在超声引导下注射利多卡因与曲安奈德混合液。需排除糖尿病等禁忌症,每年不超过3次。
治疗期间避免重复抓握动作,可适当补充维生素B族营养神经。若保守治疗3个月无效或出现弹响指,需考虑腱鞘切开术。