肘关节内侧解剖与手术入路

Question

肘关节内侧解剖与手术入路

Answer 1

肘关节内侧解剖结构主要包括肱骨内上髁、尺神经沟、内侧副韧带及屈肌群附着点，手术入路方式有内侧髁上入路、尺神经前置入路、内侧副韧带修复入路和屈肌群松解入路。

1、内侧髁上入路

适用于肱骨内上髁骨折或骨软骨损伤，需暴露内上髁及相邻关节面，注意保护尺神经。

2、尺神经前置入路

针对尺神经卡压或损伤病例，通过神经松解和前置术解除压迫，需完整保留神经血管束。

3、内侧副韧带入路

用于韧带重建或修复，需精确识别韧带深浅束，术中需维持肘关节外翻应力测试稳定性。

4、屈肌群松解入路

适用于屈肌挛缩或肌腱炎，松解旋前圆肌和屈腕肌群时需避免损伤正中神经分支。

术后需早期进行保护性康复训练，避免剧烈活动影响软组织愈合，定期复查评估神经功能及关节稳定性。