肝硬化的症状主要包括早期乏力腹胀、进展期黄疸腹水、终末期呕血肝性脑病。症状发展通常按代偿期表现、失代偿期表现、终末期并发症的顺序出现。
早期可能出现食欲减退、轻微腹痛,与肝脏代谢功能下降有关,此时超声检查可发现肝实质回声增粗。
进展期可见腹壁静脉曲张、脾脏肿大,由门静脉压力增高导致,常伴随血小板减少等脾功能亢进表现。
典型表现为腹水、下肢水肿,因白蛋白合成障碍和醛固酮灭活减少所致,可能出现脐疝或阴囊水肿。
食管胃底静脉破裂出血、肝性脑病为危重表现,与凝血功能障碍和血氨升高相关,需紧急医疗干预。
肝硬化患者应严格戒酒并限制钠盐摄入,定期监测肝功能指标和腹部超声,出现意识改变或呕血需立即就医。