子宫直肠凹积液指盆腔最低处的子宫直肠陷窝内出现异常液体积聚,可能由生理性排卵积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤转移等原因引起。
女性排卵后卵泡液流入盆腔形成少量积液,通常无不适症状,2-3周内可自行吸收,无须特殊处理。
细菌感染导致盆腔炎时渗出液积聚,多伴有下腹痛、发热,需抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等。
异位内膜组织周期性出血形成巧克力样积液,伴随进行性痛经,可选用孕三烯酮、亮丙瑞林等药物抑制内膜生长。
卵巢癌等转移至盆腔时产生血性腹水,常合并消瘦、腹胀,需手术联合化疗如紫杉醇+卡铂方案治疗。
发现盆腔积液应完善妇科检查及超声,避免剧烈运动,急性腹痛需及时就诊排除宫外孕等急症。