甲状腺功能减退症是一种由甲状腺激素分泌不足引起的全身性代谢疾病,常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏或垂体病变,典型表现为乏力、怕冷、体重增加及记忆力减退。
桥本甲状腺炎是主要病因,属于自身免疫性疾病,甲状腺组织被淋巴细胞浸润破坏,导致激素合成障碍,需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
早期表现为疲劳和畏寒,随着病情进展可出现皮肤干燥、便秘、声音嘶哑,严重者发生粘液性水肿昏迷,需紧急就医处理。
通过检测血清TSH升高和游离T4降低确诊,部分患者需完善甲状腺抗体检查,超声可评估甲状腺形态变化。
主要采用左甲状腺素钠替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡,需定期监测TSH水平调整剂量,不可自行停药。
日常需保证碘摄入均衡,避免过度劳累,出现心率增快或骨质疏松等副作用时应及时复诊调整用药方案。