妊娠期糖尿病多发生于妊娠24-28周,此时胎盘激素分泌达高峰,胰岛素抵抗最为明显。
妊娠中后期胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素水平升高,会削弱胰岛素敏感性,建议通过血糖监测和饮食控制干预。
孕期体重过快增长会加重胰岛素抵抗,需将体重增幅控制在11-16公斤范围内,避免高糖高脂饮食。
有糖尿病家族史的孕妇患病风险增加3倍,应在孕早期进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
35岁以上高龄孕妇胰腺功能代偿能力下降,更易出现糖耐量异常,需加强运动管理和血糖监测。
建议妊娠期每周进行150分钟中等强度运动,选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物,若空腹血糖超过5.1mmol/L需及时就医。