血压高达200毫米汞柱属于高血压急症,可能诱发脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的并发症。
脑血管在持续高压下可能破裂出血,表现为突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍,需立即使用尼莫地平、乌拉地尔等静脉降压药物控制。
心脏后负荷骤增导致肺水肿,出现呼吸困难、粉红色泡沫痰,需通过硝酸甘油、呋塞米等药物减轻心脏负荷。
肾小球动脉高压引发肾单位坏死,表现为少尿、水肿,需采用血液透析联合缬沙坦等肾保护药物治疗。
血管内膜撕裂形成假腔,突发撕裂样胸痛,需紧急手术修复并使用艾司洛尔控制心率血压。
高血压急症患者应立即平卧休息,避免情绪激动,测量双侧上肢血压后尽快送医,途中保持呼吸道通畅。