胃出血应该怎么治最好

Question

胃出血应该怎么治最好

Answer 1

胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。

1、药物治疗

消化性溃疡引起的胃出血可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，配合硫糖铝等胃黏膜保护剂。急性胃黏膜病变可静脉滴注生长抑素类似物如奥曲肽。

2、内镜治疗

内镜下止血是首选方法，包括注射肾上腺素、电凝止血、钛夹夹闭等。食管胃底静脉曲张破裂出血可行内镜下套扎或硬化剂注射治疗。

3、介入治疗

对于内镜治疗失败的上消化道大出血，可行血管造影栓塞治疗。门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张出血可行经颈静脉肝内门体分流术。

4、手术治疗

保守治疗无效的顽固性出血需外科手术，包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。胃癌引起的出血需根据肿瘤分期选择根治性手术方案。

胃出血患者应禁食1-2天，出血停止后逐步过渡到流质、半流质饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持情绪稳定。