脑梗塞的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可采用阿替普酶静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并监测出血风险。
2、抗血小板
阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓扩展,单药维持期需根据出血风险调整疗程。
3、抗凝治疗
房颤患者需使用华法林或新型口服抗凝药预防心源性栓塞,需定期监测凝血功能。
4、手术治疗
大血管闭塞可行机械取栓术,颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术预防再发。
急性期后需结合康复训练控制高血压等危险因素,低盐低脂饮食有助于二级预防。