脂肪垫损伤和半月板损伤可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。脂肪垫损伤通常由运动创伤、慢性劳损、关节退变、炎症反应等原因引起;半月板损伤多与急性扭伤、长期负重、退行性改变、先天性结构异常等因素相关。
急性期采用冰敷缓解肿胀,慢性期通过超声波或电疗促进组织修复。脂肪垫损伤可能伴随膝关节前侧压痛,半月板损伤常出现关节交锁或弹响。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,氨基葡萄糖胶囊帮助软骨修复。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行富血小板血浆注射治疗。需排除凝血功能障碍等禁忌证。
半月板撕裂严重时需行关节镜下半月板缝合或部分切除,脂肪垫增生可选择关节镜下清理术。术后需配合康复训练。
恢复期间避免爬楼梯和深蹲动作,控制体重减轻关节负荷,可进行直腿抬高锻炼股四头肌力量。