二度房室传导阻滞是什么

Question

二度房室传导阻滞是什么

Answer 1

二度房室传导阻滞是一种心律失常，按严重程度可分为二度Ⅰ型（文氏型）和二度Ⅱ型（莫氏型），前者多为可逆性生理改变，后者可能进展为完全性房室传导阻滞。

1、文氏型阻滞

常见于迷走神经张力增高或药物影响，心电图显示PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，通常无须特殊治疗，去除诱因后可自行恢复。

2、莫氏Ⅱ型阻滞

多与器质性心脏病相关，如心肌炎、心肌梗死，表现为PR间期固定后突然出现QRS波脱落，需警惕晕厥风险，严重者需安装心脏起搏器。

3、药物因素

β受体阻滞剂、地高辛等药物过量可能诱发阻滞，停药后多可缓解，必要时可用阿托品拮抗药物作用。

4、病理基础

风湿性心脏病、先天性传导系统异常等可导致永久性阻滞，常伴心悸、乏力症状，需长期心电监测评估起搏器植入指征。

确诊后应避免剧烈运动，定期复查动态心电图，出现黑朦、晕厥等严重症状需立即心血管内科就诊。