胃癌TNM分期与存活率的关系主要取决于肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,Ⅰ期5年存活率较高,Ⅳ期预后较差。
T代表原发肿瘤浸润深度,T1局限于黏膜层至T4穿透浆膜层;N代表区域淋巴结转移数量,N0无转移至N3转移超过7枚;M代表远处转移,M0无转移至M1有转移。
肿瘤局限于黏膜或黏膜下层且无淋巴结转移,5年存活率较高,可通过内镜切除或手术根治,需定期胃镜复查。
肿瘤侵犯肌层或浆膜层伴淋巴结转移,5年存活率中等,需手术联合化疗,术后需监测肿瘤标志物及影像学检查。
存在远处转移时5年存活率较低,以姑息治疗为主,可采用靶向药物联合化疗,需加强营养支持及疼痛管理。
胃癌患者应保持高蛋白饮食,适量补充维生素及矿物质,避免腌制食品,治疗期间定期评估营养状态。