胃癌引起幽门梗阻该怎么办

Question

胃癌引起幽门梗阻该怎么办

Answer 1

胃癌引起的幽门梗阻可通过胃肠减压、内镜下支架置入、手术治疗、营养支持等方式治疗。幽门梗阻通常由肿瘤机械性阻塞、黏膜水肿、胃壁僵硬、胃窦部挛缩等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃内容物减轻压力，缓解呕吐和腹胀。需配合静脉补液纠正水电解质紊乱，同时评估肿瘤分期。

2、内镜下支架

对无法手术患者放置金属支架扩张狭窄部位，短期内改善进食。可能发生支架移位或堵塞，需定期复查胃镜。

3、手术治疗

根治性胃切除术是主要方式，根据病情选择全胃或部分切除。术前需评估远处转移情况，术后可能需辅助化疗。

4、营养支持

梗阻期间采用肠外营养，解除梗阻后逐步过渡至肠内营养。可补充短肽型营养粉、维生素矿物质复合剂等。

患者应选择流质或半流质饮食，少食多餐，避免辛辣刺激食物，定期监测体重和营养指标，及时调整治疗方案。