前列腺癌活检穿刺

Question

前列腺癌活检穿刺

Answer 1

前列腺癌活检穿刺是诊断前列腺癌的金标准，通常通过经直肠或经会阴途径获取组织样本，主要适用于PSA异常升高、直肠指检异常或影像学发现可疑病灶的患者。

1、适应症

PSA水平超过正常范围、直肠指检触及结节或影像学检查发现前列腺异常占位时需考虑活检，高龄及家族史阳性者风险更高。

2、术前准备

需停用抗凝药物3-7天，术前预防性使用抗生素，清洁灌肠可减少感染风险，局部麻醉能有效缓解穿刺疼痛。

3、操作过程

超声引导下采用18G穿刺针获取12针以上组织，重点采样外周带，同步记录穿刺位置便于病理定位。

4、术后护理

观察血尿和血便情况，3日内避免剧烈运动，出现发热或持续出血需及时就医，1周后复查PSA水平。

术后建议增加水分摄入促进排尿，避免辛辣刺激食物，定期随访监测PSA变化和排尿功能。