肺活检是通过穿刺或手术获取肺部组织样本进行病理检查的方法,主要有经皮肺穿刺活检、支气管镜活检、开胸手术活检、胸腔镜活检四种方式。
在CT或超声引导下,用细针穿过胸壁穿刺至肺部病灶取样,适用于靠近胸膜的周围型病变,操作创伤较小但可能引发气胸。
通过鼻腔插入支气管镜,用钳子或刷子获取气管或支气管黏膜组织,适用于中央型肺部病变,检查过程可能引起咳嗽或少量出血。
通过外科手术切开胸壁直接获取肺组织样本,适用于需大范围取材或同时进行治疗的病例,创伤较大但取样充分。
通过胸壁小切口插入胸腔镜器械完成微创取样,兼具诊断和治疗功能,术后恢复较快但需全身麻醉。
肺活检后需监测呼吸状况,避免剧烈运动,出现胸痛加重或呼吸困难应及时就医复查胸部影像。