慢性萎缩胃炎是什么

Question

慢性萎缩胃炎是什么

Answer 1

慢性萎缩胃炎是胃黏膜长期炎症导致的腺体减少或消失的慢性疾病，可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激等原因引起，可通过胃镜检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症。表现为上腹隐痛、餐后饱胀，需进行呼气试验检测。治疗采用四联疗法，药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少，常见于A型胃炎。伴随恶性贫血、维生素B12缺乏，需检测内因子抗体。治疗需补充维生素B12，使用叶酸制剂。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流损伤胃黏膜，常见于胃手术后患者。症状有口苦、烧心，胃镜可见胆汁湖。治疗用铝碳酸镁中和胆汁，配合多潘立酮促进排空。

4、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或酒精可直接损伤胃黏膜。表现为黏膜糜烂、出血倾向，需停用致病药物。保护胃黏膜可用硫糖铝混悬液、瑞巴派特片。

患者应规律进食少渣软食，避免辛辣刺激，定期胃镜复查监测肠化生等癌前病变。