腰椎间盘突出压迫神经要做手术吗

Question

腰椎间盘突出压迫神经要做手术吗

Answer 1

多数腰椎间盘突出压迫神经无须手术，可通过保守治疗缓解。处理方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，减轻椎间盘压力。选择硬板床，避免弯腰及久坐，必要时佩戴腰围支具保护。

2、物理治疗

牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫，超短波等理疗能改善局部血液循环。康复期需加强腰背肌锻炼，如五点支撑法。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，甲钴胺营养神经，严重疼痛可短期使用曲马多。药物需在医生指导下使用。

4、手术治疗

当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。手术适应证需由脊柱外科医生评估。

日常避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时膝关节下垫枕保持腰椎曲度，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。