小儿白血病早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列,需警惕非特异性表现。
约半数患儿以反复低热起病,与正常感染性发热不同,多持续超过2周且对抗生素治疗反应差,可能与白血病细胞异常增殖导致免疫功能紊乱有关。
表现为面色苍白、活动后气促,因骨髓造血受抑制导致血红蛋白下降,早期可见甲床及结膜苍白,血红蛋白常低于90g/L。
皮肤瘀点瘀斑、鼻出血多见,与血小板减少相关,严重者可出现牙龈渗血或血尿,血小板计数多低于50×10⁹/L。
颈部、腋下等部位出现无痛性淋巴结肿大,质地偏硬,部分患儿伴肝脾肿大,需与传染性单核细胞增多症等疾病鉴别。
建议家长发现上述症状及时就医,避免剧烈运动防止出血,就诊前记录症状持续时间及伴随表现,血液检查是确诊关键。