失眠的病因病机是什么

失眠的病因病机主要与情志失调、饮食不节、气血亏虚、脏腑功能紊乱等因素有关，具体表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状。

1、情志失调

长期焦虑、抑郁或情绪波动可能导致肝气郁结，扰乱心神。中医认为肝主疏泄，情志不畅时肝失条达，进而影响心神的安宁。这类患者常伴有胸闷、胁胀等症状，可通过疏肝解郁类中药如逍遥丸、柴胡疏肝散配合心理疏导改善。

2、饮食不节

晚餐过饱或摄入辛辣刺激食物易造成胃肠积热，胃不和则卧不安。咖啡因、酒精等物质会直接兴奋中枢神经系统。这类情况需调整饮食习惯，避免睡前3小时进食，必要时可用保和丸等消食导滞药物。

3、气血亏虚

久病体弱或失血过多可能导致心脾两虚，心神失养。患者多伴心悸、乏力症状，舌淡脉细。归脾丸、人参养荣丸等益气养血类中成药可改善症状，但需排除贫血等器质性疾病。

4、脏腑功能紊乱

更年期女性肾阴亏虚、老年人肾阳不足均可导致阴阳失调。表现为潮热盗汗或畏寒肢冷，需辨证使用六味地黄丸或右归丸等调补肝肾。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也会继发失眠。

5、环境干扰

光线过强、噪音污染等不良睡眠环境会持续激活觉醒系统。褪黑素分泌受光照调节异常时，可能引发昼夜节律紊乱型失眠。建议保持卧室黑暗安静，必要时短期使用枣仁安神胶囊辅助调节。

建立规律的睡眠节律对改善失眠至关重要。建议固定就寝时间，睡前1小时避免使用电子设备，可进行温水泡脚、轻柔按摩等放松活动。白天适量运动有助于提升睡眠质量，但睡前3小时应避免剧烈运动。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害，需及时到睡眠专科就诊评估。