甲醇中毒主要表现为头痛、恶心呕吐、视力模糊、意识障碍等症状,严重时可导致失明或死亡。中毒反应按严重程度可分为轻度胃肠不适、中枢神经系统抑制、代谢性酸中毒、多器官衰竭四个阶段。
早期出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状,多因误饮含甲醇假酒或工业溶剂导致,需立即停止接触并饮用清水稀释。
进展期表现为头晕嗜睡、步态不稳,与甲醇代谢产物甲酸抑制中枢神经有关,临床常用血液透析联合叶酸治疗。
典型特征为视物模糊、视野缺损,因甲酸选择性损害视神经,需静脉注射乙醇竞争性拮抗,配合甲吡唑解毒。
重度中毒出现深大呼吸、昏迷,实验室检查可见阴离子间隙增高,需碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时进行CRRT治疗。
接触甲醇后应立即脱离污染源,误服者可用活性炭吸附,所有疑似中毒者均需紧急送医监测血气与电解质,严格避免使用含酒精饮品。