胃食管反流病的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,按病程发展可分为早期食管刺激症状、进展期黏膜损伤表现及终末期并发症相关症状。
胸骨后灼烧感是典型早期表现,多发生于餐后1-2小时或平卧时,因胃酸刺激食管黏膜引起,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁或奥美拉唑缓解。
胃内容物反流至口腔的酸苦感,伴随嗳气症状,夜间卧位易加重,建议抬高床头15-20厘米,药物可选枸橼酸莫沙必利、泮托拉唑或硫糖铝混悬液。
疼痛可放射至后背或颈部,易与心绞痛混淆,可能由食管痉挛或炎症导致,需排除心脏疾病后使用艾司奥美拉唑、多潘立酮或雷贝拉唑治疗。
晚期因食管狭窄或巴雷特食管出现固体食物吞咽困难,需内镜评估后选择扩张术或抗反流手术,药物可用耐信、伊托必利或康复新液。
避免高脂饮食和咖啡因摄入,控制体重并采用少食多餐方式,症状持续两周以上需消化内科就诊评估黏膜损伤程度。