肠系膜上动脉压迫综合症概述

Question

肠系膜上动脉压迫综合症概述

Answer 1

肠系膜上动脉压迫综合征是一种由肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部导致的消化道梗阻性疾病，主要表现为餐后腹胀、呕吐、体重下降，严重者可出现脱水及电解质紊乱。

1、病因：

先天解剖异常如肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小、后天因素如体重急剧下降导致肠系膜脂肪垫减少是主要诱因，部分患者与脊柱前凸畸形或长期卧床有关。

2、症状：

典型表现为进食后上腹饱胀感，呕吐物含胆汁，症状在俯卧位或膝胸位时可缓解，长期反复发作可能导致营养不良和代谢性碱中毒。

3、诊断：

上消化道造影可见十二指肠水平部笔杆样压迹，增强CT可测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角，胃镜检查用于排除其他消化道梗阻性疾病。

4、治疗：

轻症采用少食多餐、餐后俯卧位等保守治疗，中重度需胃肠减压及肠外营养支持，保守治疗无效者需行十二指肠空肠吻合术等外科干预。

患者应保持适度体重，避免快速减重，急性发作期建议流质饮食，定期监测营养指标并及时复查影像学评估病情进展。