肝硬化可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
戒酒、低盐低脂饮食可减缓病情进展。每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,选择优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制动物内脏等高嘌呤食物。
抗病毒药物恩替卡韦、保肝药物水飞蓟宾、利尿剂螺内酯可改善肝功能。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,腹水患者需联合使用呋塞米。
食管胃底静脉曲张可采用套扎术或硬化剂注射。门静脉高压导致消化道出血时需紧急内镜下止血,术后需定期复查胃镜。
终末期肝病可采用同种异体肝移植。Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分患者需评估移植指征,术后需终身服用免疫抑制剂。
肝硬化患者应定期监测肝功能、腹部超声,避免使用肝毒性药物,出现意识改变或呕血需立即就医。