破伤风皮试为阳性如何预防破伤风

Question

破伤风皮试为阳性如何预防破伤风

Answer 1

破伤风皮试阳性者可通过破伤风免疫球蛋白被动免疫、伤口彻底清创、抗生素预防性使用、破伤风类毒素主动免疫等方式预防感染。

1、被动免疫

立即肌注破伤风免疫球蛋白250-500IU，可快速中和游离毒素，保护期约3周。适用于未完成基础免疫或免疫史不明者。

2、伤口处理

采用3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，清除坏死组织和异物。深部伤口需扩大创口充分引流，必要时延期缝合。

3、抗生素预防

口服甲硝唑400mg每日3次或静脉滴注青霉素G，持续7-10天。可抑制破伤风梭菌繁殖，降低毒素产生量。

4、主动免疫

皮试阳性转阴后，按0-1-6月程序接种破伤风类毒素疫苗。完成基础免疫者每10年加强1剂，维持保护性抗体水平。

受伤后24小时内完成预防处置效果最佳，日常应避免接触生锈金属，深部伤口及时就医处理，完成全程疫苗接种可获持久免疫。