主动脉夹层的并发症

Question

主动脉夹层的并发症

Answer 1

主动脉夹层可能引起心肌梗死、脑卒中、急性肾衰竭、截瘫等严重并发症，致死率和致残率较高。

1、心肌梗死

主动脉夹层撕裂累及冠状动脉开口时会导致心肌供血中断，表现为突发胸痛、心电图ST段抬高，需紧急冠脉介入或搭桥手术。

2、脑卒中

夹层血肿阻塞颈动脉或椎动脉可引起脑组织缺血，出现偏瘫、失语等症状，需进行头颅CT评估后采取溶栓或取栓治疗。

3、急性肾衰竭

肾动脉受累时导致肾脏灌注不足，表现为少尿、血肌酐升高，需通过血液透析维持肾功能，必要时行肾动脉支架植入。

4、截瘫

脊髓动脉供血中断会造成下肢感觉运动功能障碍，需通过影像学定位损伤节段，早期干预可能改善神经功能预后。

主动脉夹层患者术后需严格控制血压，避免剧烈活动，定期复查血管影像评估病情进展。