糖尿病引起的神经病变症状主要包括手足麻木刺痛、胃肠功能紊乱、体位性低血压、足部溃疡等,按神经损伤程度从早期到晚期排列。
高血糖损伤周围神经末梢,表现为对称性手套袜套样感觉异常。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等神经营养药物。
自主神经病变导致胃轻瘫或肠动力异常,出现腹胀便秘与腹泻交替。需少食多餐,必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
血管调节神经受损引发站立时头晕目眩,与血容量不足有关。建议缓慢改变体位,严重时需穿戴弹力袜或使用盐酸米多君。
感觉减退合并血管病变易导致无痛性溃疡,常见足底压力点。需每日检查足部,专业清创联合应用重组人表皮生长因子等药物。
严格控制血糖是防治基础,建议定期进行神经电生理检查,出现异常症状及时就医评估。