溶血症是指红细胞破坏速率加快导致贫血、黄疸等症状的疾病,新生儿溶血症特指因母婴血型不合引发的胎儿或新生儿溶血反应,常见类型有ABO溶血、Rh溶血等。
溶血症由红细胞过早破坏引起,可能因遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等疾病导致,表现为贫血、黄疸、脾肿大,治疗需针对病因使用糖皮质激素、免疫抑制剂或输血。
母婴ABO血型不合时,母体抗体攻击胎儿红细胞,患儿出生后24小时内出现黄疸,严重时需蓝光治疗或静脉注射免疫球蛋白,必要时换血。
Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时,胎儿的红细胞进入母体产生抗体,可能导致胎儿贫血、肝脾肿大,产前需监测抗体效价,产后新生儿可能需换血治疗。
G6PD缺乏症等遗传性溶血性疾病也可引发新生儿黄疸,需避免接触蚕豆、樟脑等诱因,严重时需输血或脾切除。
孕期规范产检可早期发现血型不合风险,新生儿出现黄疸加重、嗜睡等症状需及时就医,哺乳期母亲避免食用可能诱发溶血的食物。