胆管结石和急性胆囊炎

Question

胆管结石和急性胆囊炎

Answer 1

胆管结石和急性胆囊炎属于胆道系统常见疾病，胆管结石可引发胆道梗阻、感染，急性胆囊炎多由胆囊管阻塞合并细菌感染引起，两者均可表现为右上腹剧痛、发热、黄疸。

1、胆管结石：

胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关，通常表现为腹痛、寒战高热、黄疸。治疗需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠、山莨菪碱。

2、急性胆囊炎：

急性胆囊炎多与胆囊结石嵌顿、细菌感染相关，典型症状为右上腹持续性疼痛伴呕吐。轻症可用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑联合解痉药消旋山莨菪碱，重症需手术切除胆囊。

3、共同症状：

两者均可出现墨菲征阳性，血液检查显示白细胞升高。超声检查是首选诊断方式，能明确结石位置及胆囊壁增厚情况。

4、并发症：

未及时治疗可能进展为化脓性胆管炎、胆囊穿孔等严重并发症，需急诊手术引流或切除病变器官。

发病期间应低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌，若出现持续腹痛或皮肤巩膜黄染须立即就医。