胆结石是如何诊断的

胆结石主要通过影像学检查结合临床症状进行诊断，常用方法有腹部超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影、血液检查等。胆结石患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状，建议及时就医明确诊断。

腹部超声检查是诊断胆结石的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势，能够清晰显示胆囊内结石的大小、数量和位置，同时可评估胆囊壁厚度及周围组织情况。对于肥胖或肠道气体干扰的患者，超声检查可能需配合改变体位或饮水以提高检出率。CT检查对钙化结石敏感度高，能发现超声难以检测的小结石或胆管结石，还可评估并发症如胆囊炎、胰腺炎等。磁共振胰胆管造影无需造影剂即可三维重建胆道系统，对胆管结石的诊断价值显著，尤其适用于碘造影剂过敏或肾功能不全患者。

内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗功能，通过十二指肠镜直接观察胆管并取出结石，但属于有创操作，可能存在出血、穿孔等风险。血液检查可辅助判断胆结石并发症，如白细胞计数升高提示感染，胆红素和转氨酶异常反映胆管梗阻或肝功能损伤。部分患者需进行肝功能试验、淀粉酶检测等进一步评估。对于无症状胆结石，可能通过体检偶然发现，但仍需定期随访观察。

确诊胆结石后应根据结石类型、症状严重程度及并发症制定个体化治疗方案。日常生活中需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入，控制体重在合理范围。急性发作期应禁食并及时就医，慢性期可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物溶石，但需定期复查评估疗效。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染等症状，提示可能发生胆管梗阻或感染，须立即医疗干预。