牙龈出血是牙周炎还是牙龈炎

Question

牙龈出血是牙周炎还是牙龈炎

Answer 1

牙龈出血可能是牙龈炎或牙周炎的表现，早期多为牙龈炎，进展可能发展为牙周炎。

1、牙龈炎

牙龈炎主要由菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为刷牙或进食时出血，牙龈红肿但无牙槽骨破坏。可通过超声洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎与牙龈卟啉单胞菌等致病微生物相关，除出血外伴牙龈退缩、牙齿松动。需进行龈下刮治，辅助使用甲硝唑、米诺环素等药物，严重者需牙周翻瓣手术。

3、局部刺激

硬毛牙刷摩擦或不良修复体压迫可能造成机械性出血，调整刷牙方式或修复体后可缓解，无须特殊用药。

4、全身因素

维生素C缺乏或血液病可能诱发出血，需排查血小板减少等系统疾病，补充维生素C或治疗原发病。

建议使用软毛牙刷及牙线清洁，定期口腔检查，持续出血需排除糖尿病等全身性疾病。