肛裂主要表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒、排便困难等症状,按发展程度可分为早期肛管撕裂、慢性溃疡形成、肛门括约肌痉挛等阶段。
排便时出现刀割样锐痛,便后可能持续数小时,与肛管皮肤裂伤刺激神经末梢有关,急性期可使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛。
粪便表面附着鲜红色血液或便纸染血,出血量少,因裂伤部位毛细血管破裂所致,可配合复方角菜酸酯栓保护创面。
创面分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒,慢性期多见,需保持局部清洁并使用氢化可的松软膏减轻炎症反应。
因恐惧疼痛刻意抑制便意导致便秘,形成恶性循环,建议增加膳食纤维摄入,必要时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。
日常需保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,饮食注意补充水分和膳食纤维,若症状持续2周以上或出血量增多应及时就医。