急性左心衰竭通过规范治疗多数可以控制症状并改善预后,治疗方法主要有氧疗支持、利尿剂缓解容量负荷、血管扩张药物降低心脏负荷、正性肌力药物增强心肌收缩力。
通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,纠正低氧血症,缓解呼吸困难症状,严重时需无创通气或气管插管。
呋塞米等袢利尿剂可快速减轻肺淤血,需监测电解质平衡,常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞片、布美他尼片。
硝酸甘油可降低心脏前后负荷,改善冠状动脉供血,常用硝酸甘油静脉泵入、单硝酸异山梨酯缓释片、硝普钠注射液。
多巴酚丁胺等药物短期用于心输出量严重不足者,可能诱发心律失常,需心电监护,常用多巴酚丁胺注射液、米力农注射液、左西孟旦注射液。
患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,遵医嘱调整药物剂量,避免感染和过度劳累等诱因。