脓毒症属于严重感染性疾病,治疗难度与预后取决于感染源控制速度、器官功能损害程度等因素,儿童脓毒症需立即住院进行抗感染及器官支持治疗。
发现发热、呼吸急促等脓毒症征兆时,家长需立即送医。早期静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南可显著提高生存率,同时需进行液体复苏维持循环稳定。
需通过血培养明确致病菌,常见病原体包括肺炎链球菌、大肠杆菌等。根据药敏结果调整抗生素,合并脓肿者需穿刺引流,严重感染灶可能需手术清除。
约半数患儿出现多器官功能障碍,需呼吸机辅助通气或血管活性药物维持血压。持续肾脏替代治疗可清除炎症因子,改善肾功能衰竭。
重症患儿可能存在免疫麻痹,静脉丙种球蛋白可调节免疫应答。血糖监测与胰岛素治疗能减少代谢紊乱,营养支持采用肠内联合肠外方式。
患儿出院后需定期复查免疫功能,接种肺炎球菌疫苗等预防再感染,家长应密切观察有无乏力、食欲减退等复发征兆。