脑梗死右侧大脑中动脉闭塞怎么办

Question

脑梗死右侧大脑中动脉闭塞怎么办

Answer 1

脑梗死右侧大脑中动脉闭塞可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式干预。该症状通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓，需严格排除出血风险，溶栓后监测神经功能变化。

2、血管内介入治疗

对符合指征患者可行机械取栓术，常用支架取栓装置，术后需联合抗血小板药物预防再闭塞。

3、抗血小板治疗

急性期后需长期服用阿司匹林联合氯吡格雷，存在消化道出血风险者可用替格瑞洛替代。

4、康复训练

病情稳定后尽早开展运动功能训练，针对偏瘫肢体进行Bobath疗法，配合语言吞咽功能康复。

发病后需立即送医评估血管再通治疗时机，恢复期控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声。