胃底静脉曲张出血该怎么办

Question

胃底静脉曲张出血该怎么办

Answer 1

胃底静脉曲张出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。胃底静脉曲张出血通常由肝硬化门脉高压、酗酒、肝炎病毒感染、遗传性出血性毛细血管扩张症等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下套扎术或硬化剂注射可直接封闭出血静脉，适用于活动性出血，需在专业医疗机构由消化内科医师操作。

2、药物治疗

奥曲肽、特利加压素等可降低门脉压力，质子泵抑制剂如奥美拉唑可辅助治疗，需严格遵医嘱静脉给药。

3、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术通过建立分流道降低门脉压力，适用于药物控制无效且不宜手术者，需放射介入科实施。

4、外科手术

门奇静脉断流术或肝移植适用于反复出血或肝功能失代偿者，需普外科或肝胆外科评估手术指征。

出血期间应绝对禁食，稳定后逐步过渡至低盐软食，避免粗糙坚硬食物，定期监测肝功能及内镜复查。