呕血可能伴随黑便、上腹痛、头晕乏力、休克等症状,严重程度从轻度消化道刺激到危及生命的出血不等。
呕血后血液经肠道消化形成柏油样黑便,提示上消化道出血,可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关,需胃镜检查明确出血点。
消化性溃疡或急性胃炎引起的呕血常伴剑突下灼痛,疼痛具有节律性,出血后腹痛可能暂时缓解。
急性失血导致循环血量不足时出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克前期表现,血红蛋白低于70g/L需紧急输血。
短时间内呕血超过800ml可引发失血性休克,表现为意识模糊、血压下降、尿量减少,需立即建立静脉通道扩容。
呕血患者应绝对卧床休息,禁食禁水直至出血停止,监测血压脉搏变化,所有呕血病例均需急诊就医排除恶性肿瘤等严重病因。