大便常规检查隐血

Question

大便常规检查隐血

Answer 1

大便常规检查隐血阳性可能由痔疮、消化道溃疡、结肠息肉、结肠癌等原因引起，需结合其他检查明确病因。

1、痔疮

痔疮可能导致便后滴血或粪便表面带血，通常伴随肛门疼痛或瘙痒，可通过肛门指诊确诊，治疗包括高纤维饮食、温水坐浴，药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。

2、消化道溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡可能引起黑便或隐血阳性，常伴上腹痛、反酸，需胃镜检查，治疗包括抑酸药物奥美拉唑、保护胃黏膜药物铝碳酸镁、根除幽门螺杆菌的四联疗法。

3、结肠息肉

结肠息肉表面出血可导致隐血阳性，多数无症状，部分有便血或腹泻，需肠镜切除，药物止血可用云南白药胶囊、氨甲环酸片，术后服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。

4、结肠癌

结肠癌早期可能仅表现为隐血阳性，进展期出现便血、腹痛、消瘦，确诊需肠镜及病理检查，治疗以手术为主，化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液，靶向药物有贝伐珠单抗注射液。

发现隐血阳性应避免剧烈运动及辛辣饮食，及时复查肠镜或胃镜，50岁以上人群建议定期筛查结肠癌。