小儿肺炎可通过观察发热、咳嗽特点、呼吸状态及精神状态进行初步判断,常见病因包括病毒感染、细菌感染、支原体感染和吸入性因素。
持续高热超过3天且退热药效果不佳,体温波动在38.5℃以上,可能伴随寒战。病毒感染多为中低热,细菌感染常见稽留高热。建议家长监测体温变化并记录热型。
初期为刺激性干咳,逐渐发展为有痰咳嗽,细菌性肺炎多见铁锈色痰,支原体肺炎表现为阵发性剧咳。家长需注意咳嗽频率是否影响进食睡眠。
呼吸频率增快是最敏感指标,婴儿>50次/分,幼儿>40次/分需警惕。可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现,严重时出现口唇发绀。
患儿出现嗜睡、烦躁或拒奶等异常行为,与平时状态明显不同。婴幼儿表现为哭闹不安或反应迟钝,提示可能存在缺氧。
发现上述症状应及时就医检查血常规和胸片,确诊后可遵医嘱使用阿奇霉素、头孢克洛或奥司他韦等药物,护理时保持室内湿度并少量多次喂水。