右输尿管下段结石怎么办

Question

右输尿管下段结石怎么办

Answer 1

右输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右输尿管下段结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，可适当增加柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰部绞痛、血尿等症状。

3、体外冲击波碎石

适用于5-10毫米结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。反复发作结石可能与甲状旁腺功能亢进、胱氨酸尿症有关，可能伴随恶心呕吐等症状。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或合并感染时，采用输尿管镜下钬激光碎石并取出。需警惕结石梗阻导致肾积水等并发症。

结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品维持钙平衡，定期复查泌尿系超声监测复发情况。