主动脉狭窄最重要体征

Question

主动脉狭窄最重要体征

Answer 1

主动脉狭窄最重要的体征是胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音，可能伴随心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状，需通过心脏超声确诊。

1、杂音特征

典型表现为粗糙的递增-递减型收缩期杂音，向颈动脉传导，杂音强度与狭窄程度相关，严重者可触及收缩期震颤。

2、心绞痛

约三分之二患者出现劳力性心绞痛，因心肌氧供需失衡导致，可能伴随胸闷、压迫感，需与冠心病鉴别。

3、运动晕厥

由脑灌注不足引发，常见于体力活动时，与左心室排血受阻及心律失常有关，是疾病进展的重要警示信号。

4、呼吸困难

晚期出现肺静脉高压所致，初期为劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。

确诊后应限制剧烈运动，定期监测心功能，中重度狭窄需考虑瓣膜置换手术，日常注意预防感染性心内膜炎。