什么叫溶血性贫血

Question

什么叫溶血性贫血

Answer 1

溶血性贫血是红细胞破坏加速导致贫血的一类疾病，主要包括遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

1、红细胞膜缺陷

遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜蛋白基因突变导致红细胞变形能力下降易被脾脏破坏，表现为贫血、黄疸、脾肿大，可遵医嘱使用叶酸、维生素B12、泼尼松等药物。

2、酶缺乏

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者因抗氧化能力不足导致红细胞易破裂，接触蚕豆或氧化性药物后诱发急性溶血，需避免诱因并使用糖皮质激素、去铁胺、输血治疗。

3、免疫因素

自身免疫性溶血性贫血因抗体攻击红细胞导致破坏加速，常见于淋巴瘤或感染后，表现为乏力、黄疸，可使用环磷酰胺、利妥昔单抗、达那唑等免疫抑制剂。

4、血管内溶血

阵发性睡眠性血红蛋白尿因补体异常激活导致红细胞在血管内破裂，出现血红蛋白尿、血栓，治疗需用依库珠单抗、糖皮质激素、抗凝药物。

溶血性贫血患者应避免剧烈运动、感染等诱发因素，保证优质蛋白和铁元素摄入，定期监测血常规和网织红细胞计数。