高血压急症需立即静卧、舌下含服降压药、监测生命体征、紧急送医。处理措施主要有保持呼吸道通畅、快速降压、保护靶器官、预防并发症。
患者立即采取半卧位,避免情绪激动和活动,减少心脏负荷。解开领口保持呼吸通畅,测量血压并记录数值。
舌下含服硝苯地平或卡托普利快速降压,静脉注射乌拉地尔或硝酸甘油需在医疗监护下进行。药物不良反应包括低血压和反射性心动过速。
重点评估脑、心、眼底等靶器官损伤,头部CT排除脑出血,心电图监测心肌缺血。甘露醇可用于降低颅内压。
建立静脉通路并吸氧,准备转运至具备CCU的医院。转运途中持续监测血压、血氧、意识状态等生命体征。
急救后需住院调整长效降压方案,低盐饮食并定期监测血压,避免劳累和情绪波动诱发再次发作。