什么是左心衰竭

Question

什么是左心衰竭

Answer 1

左心衰竭是心力衰竭的一种类型，主要由左心室收缩或舒张功能障碍导致肺循环淤血和心输出量下降，常见病因包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。

1、病因机制

左心衰竭多与冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血有关，长期高血压引起左心室肥厚也会降低心脏泵血效率，部分患者存在扩张型心肌病等原发性心肌损害。

2、典型症状

早期表现为劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，进展期出现端坐呼吸和肺水肿，终末期可合并右心衰竭形成全心衰竭。

3、诊断方法

通过超声心动图评估左室射血分数，结合BNP检测和胸部X线检查，必要时行冠状动脉造影明确缺血性病因。

4、治疗原则

采用利尿剂减轻肺淤血，血管紧张素转换酶抑制剂改善预后，β受体阻滞剂控制心室重构，严重病例需考虑心脏再同步化治疗。

患者应限制钠盐摄入并监测体重变化，遵医嘱规范用药，避免过度劳累和感染等诱发因素，定期复查心功能指标。