感染中毒性休克需立即采取急救措施,主要包括保持呼吸道通畅、快速补液扩容、使用血管活性药物、控制感染源等方法。
1、保持气道
确保患者平卧头偏向一侧,清除口腔异物,必要时进行气管插管辅助通气,防止窒息或误吸。
2、扩容补液
迅速建立静脉通道输注晶体液如生理盐水,纠正有效循环血容量不足,改善组织灌注。
3、血管药物
在补液基础上使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压,可遵医嘱联用糖皮质激素。
4、控制感染
尽早静脉给予广谱抗生素如亚胺培南、万古霉素,同时手术引流脓肿等明确感染灶。
急救同时需持续监测生命体征,尽快转入ICU进行血流动力学支持,避免高血糖并维持电解质平衡。