尿里有蛋白可能由生理性蛋白尿、肾小球肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等疾病引起,需结合临床检查明确诊断。
剧烈运动、发热或寒冷刺激可能导致暂时性蛋白尿,通常无须特殊治疗,去除诱因后复查尿常规即可恢复正常。
免疫异常或感染可能损伤肾小球滤过膜,表现为血尿伴蛋白尿,可使用缬沙坦、黄葵胶囊、雷公藤多苷等药物控制病情进展。
长期高血糖导致肾小球硬化,出现微量白蛋白尿并逐渐加重,需通过胰岛素、阿托伐他汀、厄贝沙坦等药物控制血糖和血压。
浆细胞异常增殖产生大量轻链蛋白,引发溢出性蛋白尿,常需硼替佐米、来那度胺等靶向药物联合化疗。
发现蛋白尿应避免高盐饮食,定期监测肾功能,伴有水肿时需限制每日饮水量,及时肾内科就诊完善24小时尿蛋白定量等检查。