IgA肾炎根据病理表现可分为孤立性血尿型、反复发作肉眼血尿型、慢性肾炎型、肾病综合征型和急进性肾炎型五种主要类型。
表现为无症状镜下血尿,肾活检可见系膜区IgA沉积,多数患者肾功能长期稳定。
常在上呼吸道感染后出现肉眼血尿,发作间期尿检可正常,病理改变以系膜增生为主。
临床可见血尿伴蛋白尿,病理表现为局灶节段性肾小球硬化,部分患者可缓慢进展至肾功能不全。
表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,病理可见弥漫性系膜增生伴毛细血管袢病变,需积极免疫抑制治疗。
短期内出现肾功能急剧恶化,病理可见新月体形成,属于IgA肾炎中最严重的亚型。
确诊需结合肾活检病理检查,日常需控制血压、限制蛋白摄入并定期监测肾功能变化。