阑尾炎的疼痛性质

Question

阑尾炎的疼痛性质

Answer 1

阑尾炎疼痛表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，逐渐转为右下腹固定压痛、反跳痛和肌紧张。

1. 内脏痛阶段

早期因阑尾管腔阻塞、炎症刺激内脏神经，呈现上腹部或脐周钝痛，定位模糊，常伴有恶心呕吐等自主神经症状。

2. 躯体痛阶段

炎症波及壁层腹膜时出现右下腹麦氏点固定压痛，疼痛性质转为锐痛，典型表现为反跳痛和腹肌板样强直。

3. 穿孔后疼痛

阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，但随腹膜炎扩散发展为全腹持续性剧痛，伴有发热、脉速等全身中毒症状。

4. 特殊人群疼痛

儿童多表现为全腹痛伴高热；孕妇因阑尾移位可致右上腹痛；老年人痛感迟钝易延误诊断。

出现转移性右下腹痛应及时就医，禁食禁水，避免使用镇痛药掩盖病情，确诊后需根据病情选择抗生素保守治疗或手术切除。